Huvudintresseområde   Musik interventioner och interventioner med en kombination av musik och positiva suggestioner för den postoperative patienten
föregående sida
 

	Ulrika Nilsson, Anestesisjuksköterska, Med. Dr., Universitetslektor (klinisk område kirurgi) Institutionen för Vårdvetenskap och Omsorg, Örebro universitet FoUU, Universitetssjukhuset, 701 85 Örebro E-post adress:  ulrica.nilsson@orebroll.se http://www.orebroll.se/uso/page____7156.aspx

Abstract

The effect of music and music in combination with therapeutic suggestions on postoperative recovery

Syftet med avhandlingen var att testa om lugn avslappnande musik med eller utan terapeutiska suggestioner (avslappnande tal med positiva förslag) som gavs under operation  med narkos eller direkt efter operation kunde påverka patientens postoperativa återhämtning.
Totalt inkluderades 422 patienter i fyra studier. De operationer som patienten genomgick var antingen hysterektomi (borttagande av livmodern), borttagande av åderbråck eller ljumskbråcksoperation.  Narkosmetoden och den postoperativa smärtlindringen var standardiserad.
Patienterna slumpades in i en av tre grupper; två experiment grupper och en kontroll grupp. Experimentgrupperna bestod av musik eller musik med terapeutiska suggestioner under operation i en studie eller postoperativt i en annan studie. I den tredje och fjärde studien fick patienterna musik under operation eller efter operation i syfte att jämföra när denna behandling hade bäst effekt.

De variabler som användes för att utvärdera patientens postoperativa återhämtning var; smärta, illamående, oro, trötthet, sömn, välbefinnande, svårigheter att kissa, huvudvärk, mobilisering, när magen ”kom igång”,  längd på sjukhusvistelsen, blodtryck, syrgasmättnad, puls samt blodvärdena kortison, glucos och immunoglobulin A.

Resultaten visade att patienter som fick musik under operation skattade mindre smärta efter 1 och 2 timmar postoperativt och dagen efter operationen, behövde mindre smärtstillande medel (morfin) den första postoperativa timmen, mindre trötta vid hemgång samt en snabbare mobilisering jämfört med kontrollgruppens patienter. Patienter som fick musik i kombination med terapeutiska suggestioner skattade mindre smärta de två första postoperativa timmarna, behövde mindre smärtstillande (ketobemidone) vid operationsdagen, och var mindre trötta vid hemgång jämfört med kontrollgruppens patienter. Patienterna som lyssnade till musik postoperativt skattade mindre smärta efter 1 och 2 timmar samt som ”medel-smärta” under de 2 första timmarna postoperativt, behövde mindre smärtstillande medel (morfin) och skattade lägre oro den första postoperativa timmen, samt hade en reducerad ökning av glucos i blodet och en större reduktion av kortison värdet i blodet efter 2 timmar postoperativt jämfört med kontrollgruppens patienter. De patienter som fick musik i kombination med terapeutiska suggestioner postoperativt skattade mindre ”medel-smärta” under de 2 första timmarna postoperativ jämfört med kontrollgruppens patienter. I övrigt fanns ingen skillnad mellan grupperna.

Musik med eller utan terapeutiska suggestioner är enkla, billiga, ”oblodiga” och icke farmakologiska behandlingar som kan användas under eller direkt efter operation i vården av den kirurgiska patienten tillsammans med den medicinska behandlingen för att förbättra patientens postoperativa återhämtning.

Avhandling: The effect of music and music in combination with therapeutic suggestions on postoperative recovery, Linköping University Medical Dissertation No 809, 2003

Nilsson U. Parents’ opinion of the child’s anaesthesia care. Vård I Norden 1999; 4:20-25.

Nilsson U, Rawal N, Unesthål L-E, Zetterberg C, Unosson M. Improved recovery after therapeutic suggestions and music during general anaesthesia. Acta Anaesthesiologica Scandinavica 2001; 45: 812-817

Nilsson U, Rawal N, Enqvist B, Unosson M. Analgesia following music and therapeutic suggestions in the PACU in ambulatory surgery; a randomised controlled trial. Acta Anaesthesiologica Scandinavica 2003; 47: 278-283.

Nilsson U, Rawal N, Unosson M. A comparison of intra-operative or postoperative exposure to music – a controlled trial of the effect on postoperative pain. Anaesthesia 2003;58:699-673.

Övrig publicering

Nilsson U. Hur mår föräldrar när barnet opereras? Omvårdaren 1998:3

Nilsson U. Föräldrars uppfattning av vården vid barnets narkos och uppvakning. En studie av personalens bemötande, föräldrars oro och behovet av preoperativ och postoperativ information. Ventilen 1998: 3

Nilsson U. (UN) Poster och föredrag från Örebro. Ventilen 2000:4

Nilsson U. Är VAS skala reliabilitets och validitets testat för att mäta postoperativ smärta? Ventilen 2001: 3