|
Abstract
Betydelsen av besök för den
medvetslöse IVA patienten
Bakgrund
Studier har visat att närstående har en stor betydelse för
IVA patienten. De hjälper patienten att förankra sig i verkligheten och stöd
och kraft liksom mod och hopp att leva och kämpa i ett kritiskt skede. En
del patienter kan beskriva att de upplevde att de närstående var de
viktigast, även viktigare än de professionella vårdarna. Tidigare forskning
kring dessa frågor har i de flesta fall handlat om anhörigas behov under
vården av en närstående på IVA. Sjuksköterskors upplevelser av att vårda
dessa patienter och deras närstående är också väl beskrivet i tidigare
forskning. Det finns ett tydligt gap i forskningen kring hur patienterna
själva har upplevt sina närstående under vistelsen på IVA. Likaså finns det
brister i forskningen kring hur de närstående beskriver vilket stöd de har
givit, på vilket sätt, vad har de inte gjort, vilken respons har de fått av
sina sjuka närstående? Det gör att halva bilden av vårdandet inte finns
beskrivet – patientens upplevelser av närstående samt de närståendes
upplevelser av att stödja och vårda sin sjuke käresta.
Det övergripande syftet med projektet
Syftet är att undersöka betydelsen av närståendes närvaro och besök för den
medvetslöse IVA-patienten avseende överlevnad och tillfrisknande i en vidare
bemärkelse.
Delstudier:
1.Kvantitativ studie av överlevnad och sjukhusvistelse
mellan en grupp av patienter som har haft frekventa besök de som inte haft
det. Finns det ett samband mellan patientens överlevnad, tillfrisknande och
vårdtid mellan de patienter som har besök av närstående och de som inte har?
2.Fältstudie med observationer av vad som utspelas mellan
patient och närstående på patientrummet. Hermeneutisk analys.
3.Intervjustudie med patienter och närstående om deras
upplevelse av besök. Vad händer i interaktionen mellan den närstående
och den medvetslöse patienten? Vilken innebörd lägger de närstående i sitt
handlande? Vilken innebörd och betydelse uppger patienten att närvaron och
besöket av de närstående har efter det att de vaknat upp? Har de en
upplevelse, förnimmelse eller minne av de närståendes besök/närvaro?
Hermeneutisk analys.
4.Hermeneutisk observation en metodologisk beskrivning.
Förväntat resultat
Fynden från dessa studier kan eventuellt klargöra om patienter som har
närstående (dvs. som har en god inverkan på patienten) hos sig under
vistelsen på IVA har ett mer lyckosamt förlopp än de som inte har det.
Avsikten med de kvalitativa studierna är att förstå vad besök och närvaro
har för betydelse både för patient och för de närstående. Denna förståelsekunskap är viktig
för att kunna utveckla vården av medvetslösa patienter och att göra
närstående delaktiga. Indirekt har dessa kunskaper också betydelse för hur
vården och policys skall utformas då det gäller besök och närvaro av
närstående och anhöriga. Vår förhoppning är att resultaten av denna
forskning kommer att ge oss svar på hur vi som professionella vårdare kan
förändra vården för IVA patienten så att det sker ett snabbare
tillfrisknande och att kvalitén på vården förbättras. Vi hoppas hitta de
strategier och de speciella vårdande som de närstående använder för att inge
patienten hopp, trygghet och tro att kämpa mot sjukdomen eller skadan och
återvända till livet igen. På så sätt kan de professionella vårdarna utöva
kvalificerad omvårdnad av de patienter som saknar närstående under
IVA-vistelsen. Detta kanske då medför att vårdtiden förkortas och patienten
förbättras eller att försämringar inte sker. Det finns troligen stora
humanitära och samhällsekonomiska vinster att göra.
|
