|
En
kort beskrivning av Mobil Intensivvårds Grupp - MIG
(texten
är hämtad från CIVA, Sahlgrenska, Göteborg, Sverige 2006-07-04)
CIVA
Sahlgrenska har valt att beskriva MIG för personalen på
vårdavdelningarna enligt nedan.
Konceptet har sitt ursprung från
Australien för ca 15 år sedan där det kallas MET Medical Emergency
Team. Storbritannien har hållit på i många år och där kallas det
för CCOS - Critical Care Outreach Services. Även USA har sitt system
som kallas Rapid Response Team. I Sverige har vi nyligen
startat upp på några sjukhus bla Malmö, Lund, Stockholm och Göteborg. Hur
det ser ut i resten av Norden vet jag inte mycket om - Om Du vet mer
kontakta gärna CIVA Sahlgrenska (Thomas Eriksson) och berätta.
Andnings- och cirkulationsstillestånd,
som inträffar på vårdavdelningar, föregås ofta av mätbara förändringar
i puls, blodtryck, syresättning, andnings- och pulsfrekvens
(vitalparametrar). Dessa förändringar beror ofta på åtgärdbara primära
orsaker, som leder till andnings- och/eller cirkulationsstillestånd, om
de inte åtgärdas. Tidigt insatta åtgärder, mot de primära
orsakerna, förväntas leda till förbättrad överlevnad hos
patienterna.
Syftet med
MIG-verksamheten är att personalen på vårdavdelningar skall
identifiera förändringar i vitalparametrarna och kalla på MIG-teamet,
som påbörjar behandling av patienten i syfte att förhindra
allvarligare försämringar. Behandlingen sker på vårdavdelningen och
vid behov tas patienten till CIVA för fortsatt vård.
De patienter som
MIG-teamet söks till är de patienter där det sker successiva förändringar
i vitalparametrarna. För patienter som råkar ut för akuta kollapser,
t.ex. hjärtstopp, utlöses hjärtlarm.
Sammansättning av MIG-teamet
För att ge patienten det bästa möjliga omhändertagandet är det
viktigt med samarbete mellan vårdavdelningens personal och MIG-teamet.
Vårdavdelningens personal känner patienten samt kan dess sjukhistoria
och pågående behandling. Denna kunskap är en förutsättning för ett
optimalt omhändertagande. Då MIG-teamet kallas, skall också
patientansvarig personal på avdelningen kallas till patienten.
Den personal som kommer att
samarbeta om den enskilda patienten utgörs av:
MIG-personal
- en
specialistkompetent intensivvårdsläkare
- en
erfaren intensivvårdssjuksköterska
Avdelningspersonal
- patientens
PAL
- patientansvarig
sjuksköterska
- ev.
ansvarig överläkare
Målsättning med MIG
- Rädda
liv.
- Avdelningspersonalen
kan kalla på hjälp dygnet runt. Detta skapar en ökad trygghet på
avdelningen.
- Snabbare
insättande av adekvata åtgärder med följd att intag på
intensivvårdsavdelningen inte behövs eller kan senareläggas.
- På
sikt höja kunskapsnivån och förbättra patientomhändertagandet
- Noggrann
uppföljning och utvärdering av verksamheten
Det kliniska ansvaret
för vården av patienten på vårdavdelningen ligger hos vårdavdelningen
och tas inte över av MIG-teamet. MIG-teamet bistår däremot, i samråd,
vårdavdelningen med behandlingsåtgärder tills patienten förbättrats
eller tas över till intensivvårdsavdelningen. MIG-teamet kan också
bidra som ett beslutsstöd vid ställningstagandet till att trappa upp
eller trappa ned vårdinsatserna.
MIG kontaktas
All personal på vårdavdelningen
skall ha tillgång till kriterierna och telefonnumret till MIG. Det räcker
att ett kriterium är uppfyllt för att ringa MIG. Kriterierna nedan är
från det australiska konceptet MET.
På
sjukhusen i bla. Lund och Malmö använder
man en annan skala som heter MEWS - Modified Early Warning Score. Har du frågor eller fungeringar är du hjärtligt välkommen att höra
av dig till: Thomas Eriksson,
processkoordinator MIG, Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Se adress
nedan. PS - om Du vet om något
forskningsprojekt inom området i Norden är jag väldigt intresserad
över att få veta det. |
